怎么诊断分辨霉菌性阴道炎

    [临床表现]

　　此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。

　　[鉴别诊断]

　　1、滴虫性阴道炎：外阴瘙痒剧烈，外阴分泌物非糊状而呈泡沫状，且无鱼腥臭味，镜检见白细胞增多，并可见活动滴虫。

　　2、念珠菌性阴道炎：也可伴外阴明显瘙痒，阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样;阴道壁往往充血，镜检见白细胞增多，并可查到及培养到念珠菌孢子及菌丝。

　　3、淋球菌性宫颈炎：淋球菌性宫颈炎发生时，宫颈充血明显，宫颈口及阴道可见多量黄色粘稠脓性分泌物，患者常伴尿路刺激征，镜检见上皮细胞内有革兰氏染色阴性的双球菌存在。

　　4、性心理异常或性病疑病症：患者常为有不洁性生活史或知配偶有传播疾病史后，自觉外阴不适，如有不同程度的痒痛及虫咬感，但阴道分泌物无异常、无线索细胞或偶见，且无其它病原菌检出。

　　5、外阴瘙痒症：西安老医协妇科医院科室表示可有不洁性生活史，自觉外阴瘙痒，但无分泌物异常及无病原体检出。该病主要与精神因素及个体素质有关，为一种皮肤病而非性传播疾病。