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【疾病背景】子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器管中常见的实体性良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤患者中不孕发生约22%-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生高。
在临床上,多数子宫肌瘤患者都不能在疾病早期被发现,往往到了症状较为明显的时候才进行检查。陕西老医协妇科医院科室表示,子宫肌瘤的早期一般是没有症状的,只有一小部分患者会有些症状。
子宫肌瘤具体有哪些症状表现?
1、子宫出血:主要表现为月经量增多、经期延长或缩短,或出现五明显月经周期的不规则阴道流血;
2、贫血:当长期月经过多或不规则阴道流血是可引起失血性贫血,多见于粘膜下肌瘤患者。
3、腹痛:子宫肌瘤一般情况下是不会引起腹痛的。但当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性是可产生急性腹痛。
4、白带增多:长得过大过快的子宫肌瘤,子宫腔内表面的腺体也会增多,加之盆腔充血,可使白带增加。当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则会产生血性或脓性白带。
5、小腹肿块或大小便不适:当子宫肌瘤长大,超出骨盆腔时,患病女性就会在小腹摸到硬硬的肿块。长大的子宫肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿不畅甚至尿潴留,压迫直肠会引起大便不畅,当压迫输尿管是还会导致肾盂积水。
6、其他伴随症状:有一些子宫肌瘤患者还会引发其它的症状,主要是由肌瘤的不断生长造成的。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌向两侧生长,则形成阔韧带肌,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水。
一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术,但具体的方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离。不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内、大的在5厘米以下,则可接受腹腔镜手术。
子宫肌瘤对女性的危害有哪些?
1、癌变:子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%患者可发生恶变。
2、不孕:子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的机高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。
3、流产:子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
4、感染:子宫肌瘤会出现感染或者导致女性出现妇科炎症,感染有的时候可以转化为脓性,少数的病例在肿瘤的组织中会形成浓肿,并且会引发妇科炎症,影响女性的月经变化。
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